В статье представлен ретроспективный анализ гемотрансфузионных осложнений по результатам служебных расследований комиссий Министерства здравоохранения, возникших при переливании компонентов крови в медицинских организациях Республики Саха (Якутия) в 1991 - 2023 гг. Представлены структура, причины и исходы гемотрансфузионных осложнений, также выявлены наиболее часто допускаемые ошибки, приводящие к развитию посттрансфузионных осложнений, вплоть до летального исхода. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев нарушения при проведении гемотрансфузии наблюдались в центральных районных больницах (70,3 %). Из общего числа гемотрансфузионных осложнений (27) в 12 случаях (44,4 %) осложнения были связаны с переливанием несовместимой по группе крови, в 7 (25,9 %) случаях - с трансфузией сред, зараженных инфекцией, передающихся гемотрансмиссивным путем, в 4 (14,8 %) случаях - с переливанием резус-несовместимой крови и в 4 (14,8 %) случаях - с переливанием гемолизированной эритроцитарной массы. Показано, что наиболее часто осложнения при трансфузиях встречались в подразделениях хирургического (37,1 %) и акушерского профиля (29,6 %). В 22,2 % случаев осложнения выявлены в терапевтических отделениях, в 11,1 % - в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Наиболее часто выявленные осложнения развивались при переливании эритроцит содержащих компонентов крови - эритроцитарной массы (взвеси) и наблюдались у 21 (77,7 %) больного. Возникновение посттрансфузионных осложнений было своевременно выявлено у 17 (85 %) больных, которым была оказана экстренная медицинская помощь надлежащим образом, что привело к благополучному исходу ситуации. В трех случаях был зарегистрирован летальный исход, что составило 11,1 % от общего числа осложнений. С учетом того, что причинами гемотрансфузионных осложнений чаще являются невыполнение правил определения группы и резус-принадлежности крови, а также несоблюдение правил проведения проб на совместимость крови донора и реципиента, предусмотренных инструкциями по гемотрансфузии, сделано заключение о необходимости повышения знаний и подготовки медицинского персонала по вопросам трансфузионной терапии.
The article presents the results of a retrospective analysis of hemotransfusion complications according to the acts of official investigations of the commissions of the Ministry of Health that arose during the transfusion of blood components in hospitals of the Republic of Sakha (Yakutia) in the period 1991-2023. The structure, causes and outcomes of hemotransfusion complications are presented. The most common mistakes leading to the development of posttransfusion complications, up to a fatal outcome, were identified. It was found that in the vast majority of the cases, violations during hemotransfusion were observed in district hospitals (70.3 %). Hemotransfusion complications in 12 cases (44.4 %) were associated with of ABO-incompatible transfusion; in 7 (25.9 %) cases - with transfusion of media infected with infection transmitted by hemotransmissive route; in 4 (14.8 %) cases - with transfusion of Rh-factor-incompatible; and in 4 (14.8 %) cases - with transfusion of hemolysed erythrocyte-containing blood components. It was shown that the most common complications of transfusion occurred in surgical (37.1 %) and obstetric departments (29.6 %). In 22.2 % of the cases, complications were detected in therapeutic departments; in 11.1 % - in departments of anesthesiology, intensive care and intensive care. Complications developed more often with transfusion of erythrocyte suspension and were observed in 21 (77.7 %) patients. The occurrence of posttransfusion complications was timely detected in 17 (85 %) patients who received emergency medical care, which led to a successful outcome. In 3 cases, a fatal outcome was recorded, which accounted for 11.1 % of the total number of complications. The causes of hemotransfusion complications are more often non-compliance with the rules for determining the blood group and Rh-factor, as well as non-compliance with the rules for conducting blood compatibility tests of the donor and recipient provided for in the instructions on hemotransfusion; therefore, it was concluded that it is necessary to increase the knowledge and training of medical personnel on transfusion therapy.

При испытании новых лекарственных средств для защиты животных большое внимание уделяется изучению безопасности их применения. Все большее внимание уделяется использованию редкоземельных металлов в частности лантаноидов в области медицины и ветеринарии. Сфера применения лантаноидов очень обширна. В данной статье представлены результаты изучения иммунологической безопасности применения азотнокислого лантана в качестве одного из компонентов присутствующих в защитно-профилактического средства предназначенном для лечения и профилактики маститов у коров. Изучены свойства азотнокислого лантана (АКЛ) производства "Центра технологий Лантан". АКЛ проявляет небольшую адъювантную активность при одновременном введении с ЭБ. В течение месяца после введения АКЛ не наблюдалось существенных изменений в иммунологической реактивности в ответ введение эритроцитов. Фагоцитарную активность макрофагов определяли через 24 и 72 часа после введения АКЛ в дозе 20 мкг оценивая интенсивность поглощения частиц туши фагоцитирующими клетками перитонеального экссудата. Изучена поликлональная активность АКЛ.

Благодаря иммуногистохимическим методам исследования можно интерпретировать перестройку клеточного и тканевого компонента при различных экзо- и эндогенных факторах, в частности при адаптационных процессах. Цель работы: установить иммуногистохимические особенности адаптивной перестройки сосудов плаценты при физиологической беременности у женщин Республики Саха (Якутия). Материалы и методы: проведено морфологическое исследование сосудов плаценты женщин коренной и некоренной национальности Якутии при физиологической беременности, рассматриваемых в разрезе результата воздействия экстремальных природных факторов Якутии, с применением иммуногистохимического метода: обнаружение экспрессии антигена с помощью набора моноклональных антител к -гладкомышечном актину и CD34. CD34 позитивные клетки в плацентах у группы женщин коренной национальности преимущественно были выявлены в сосудах терминальных ворсин, тогда как у группы женщин некоренной национальности их наблюдали в сосудах промежуточных дифференцированных ворсин, что характеризует разнонаправленное компенсаторное ремоделирование сосудов ворсин хориона. Слабовыраженную мышечную ткань ворсин определяли у группы женщин коренной национальности 2-го периода зрелого возраста, умеренно выраженную определяли у группы женщин коренной и некоренной национальности 1-го периода зрелого возраста, и резко выраженную мышечную ткань - у группы женщин некоренной национальности 2-го периода зрелого возраста. Анализ экспрессии иммуногистохимических маркеров CD34, -гладкомышечного актина у женщин Якутии с физиологическим течением беременности показал достоверные отличия в этническом и возрастном аспекте, в развитии компенсаторно-приспособительных реакций, носящих разнонаправленный характер по группам. Высокий показатель удельной доли сосудов, экспрессирующих CD34, был отмечен у группы женщин некоренной национальности 2-го периода зрелого возраста. У группы женщин некоренной национальности во 2-м периоде зрелого возраста гладкомышечная ткань в ворсинках становится гиперплазированной, а у группы женщин коренной национальности во 2-м периоде зрелого возраста отмечаются признаки гипоплазии мышечной ткани в ворсинках хориона.

Авторами проведено исследование уровня показателей перекисного окисления липидов по предложенному Л.Ф. Тимофеевым (2006) медико-экономическому районированию территории Республики Саха (Якутия), оно показало, что в промышленной группе улусов происходит смещение прооксидантно-антиоксидантного равновесия в сторону интенсификации перекисных процессов, как у приезжих, так и у коренных жителей Якутии. Это объясняется тем, что в промышленной зоне улусов коренные жители не придерживаются традиционного образа жизни на фоне высокой антропогенной нагрузки. В сельской группе улусов при сравнении приезжих с коренными жителями достоверного изменения прооксидантно-антиоксидантного равновесия не происходит, так как в данной группе улусов сохраняется традиционный образ жизни, характерный для коренных жителей. Вероятно, приезжие заимствуют традиционное питание (белково-липидный тип) у коренных, о чем свидетельствует достоверное повышение уровня мочевой кислоты. Высокий уровень мочевой кислоты может быть связан с избыточным потреблением мясной пищи. Таким образом, для успешной реализации современных проектов освоения экстремальных территорий Крайнего Севера необходимо полагаться на проверенные временем традиционные здоровьесберегающие практики коренных жителей этих регионов. Данная работа была выполнена при финансовой поддержке Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (проект FSRG-2023-0003).

Цель исследования: изучение динамики центральной температуры (ЦТ) тела у больных с абдоминальной онкологической патологией в зависимости от методов интраоперационного согревания при лапароскопических и лапаротомических операциях. Представлены результаты проспективного исследования динамики ЦТ тела у 101 больного с абдоминальной онкологической патологией в зависимости от методов интраоперационного согревания при лапароскопических и лапаротомических операциях. Пациенты разделены на две группы: 1-я группа (n=52) - контрольная, с использованием пассивных методов согревания; 2-я группа (n=49) - основная, где применены воздушно-конвекционный метод обогревания и обогрев инфузионных сред. В 1-й группе больных лапаротомные операции выполнены у 20 (38,5%), лапароскопические - у 32 (61,5%) больных. Во 2-й группе лапаротомные и лапароскопические операции выполнены соответственно у 17 (34,7%) и 32 (65,3%) больных. Для обеих групп больных независимо от вида хирургического доступа характерен одинаковый температурный профиль. У больных 1-й группы отмечается тенденция к снижению ЦТ тела на протяжении всей операции, достигая значений 35,7±0,20°С к концу операции (р0,05). Сравнительный анализ динамики ЦТ тела в группах исследования не выявил преимуществ лапароскопических или лапаротомических операций. У больных с абдоминальной онкологической патологией во время операции отмечается снижение ЦТ тела. У больных с пассивным согреванием отмечается тенденция к снижению ЦТ тела на протяжении всей операции, а у больных с активным согреванием незначительное снижение температуры наблюдается на 30-й минуте операции и далее возвращается к исходным значениям. Не выявлено достоверного отличия интраоперационного температурного профиля больных в зависимости от лапароскопического и лапаротомического методов операции.

На примере клинического случая рассмотрены актуальные вопросы повышения качества скорой медицинской помощи населению, в частности вопросы надлежащего проведения сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе. Основное внимание уделено обоснованному прекращению реанимационных мероприятий. Указано, что имеются значимые противоречия в алгоритмах, протоколах, клинических рекомендациях и Постановлении Правительства Российской Федерации по вопросу определения момента прекращения сердечно-легочной реанимации на фоне сохраняющейся беспульсовой электрической активности сердца. Разноречивость требований создает сложности в практической деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи, является основой для претензий со стороны экспертов и актуальной темой для всестороннего изучения. Обсуждаемый вопрос представляется крайне важным, так как в случае наступления смерти во внебольничных условиях скорая медицинская помощь является единственной службой для спасения жизни людей.

Гликогеновая болезнь III типа (болезнь Кори) - одно из самых распространенных заболеваний среди гликогенозов в мире. Заболевание связано с нарушением углеводного обмена: метаболизмом гликогена, приводящим к нарушению его синтеза или распада и характеризующимся избыточным накоплением этого полисахарида в органах и тканях организма, чаще в печени или мышцах. В данной статье приведен клинический случай гликогеновой болезни III типа.

Для достижения высоких спортивных результатов необходимо всестороннее изучение организма спортсменов. Наиболее информативным и доступным является морфофункциональное исследование. Однако остается недостаточно изученным функциональное состояние сердечно-сосудистой системы спортсменов в зависимости от их соматотипологической принадлежности. Цель работы: Определить показатели сердечно-сосудистой системы спортсменов в ответ на физическую нагрузку в зависимости от соматотипа по Риз-Айзенку. Проведено антропометрическое и функциональное исследование сердечно-сосудистой системы 49 спортсменов высшего спортивного мастерства, занимающихся вольной борьбой в Республиканском центре спортивной подготовки сборных команд Республики Саха (Якутия). Для определения соматотипа был использован индекс Риз-Айзенка. Функциональное обследование сердечно-сосудистой системы включало измерение артериального давления и подсчета пульса в покое, затем через 1и 2 минуты после физической нагрузки. Физическая нагрузка представляла собой полное приседание с вытянутыми вперед руками с частотой 20 приседаний за 30 секунд. С целью определения переносимости физической нагрузки рассчитан индекс Руфье. Адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы определен с использованием индекса функциональных изменений. Соматотипирование по индексу Риз-Айзенка среди обследованных спортсменов выявило, что значимо большая доля обследованных лиц имела нормостенический соматотип. У пикников регистрируются значимо большие величины массы тела и поперечного диаметра грудной клетки. Функциональное обследование сердечно-сосудистой системы с применением физической нагрузки выявило значимо большее повышение систолического артериального давления через 1 и 2 минуты и частоты сердечных сокращений через 1 минуту после физической нагрузки у лиц с пикническим соматотипом по сравнению с другими. Анализ результатов индекса функциональных изменений спортсменов в зависимости от соматотипа выявил напряжение функции сердечно-сосудистой системы только у спортсменов с пикническим соматотипом. Полученные результаты указывают на то, что тренировочный процесс должен подбираться индивидуально, учитывая соматотип спортсмена, так как среди пикников имеются лица с напряжением функции сердечно-сосудистой системы при хороших результатах переносимости физической нагрузки по индексу Руфье.
In order to achieve high sports results, a comprehensive study of the athlete’s body is necessary.The morphofunctional study is the most informative and accessible. However, the somatotype-related functionalstate of the cardiovascular system of athletes remains insufficiently studied. The purpose of the research: Todetermine the indicators of the cardiovascular system of athletes in response to physical exertion, dependingon the somatotype according to Reese-Eysenck. An anthropometric and functional study of the cardiovascularsystem of 49 athletes of the highest sports skill engaged in freestyle wrestling at the Sakha Republic’s Center forTraditional Sports was conducted. The Reese-Eysenck index was used to determine the somatotype. Functionalexamination of the cardiovascular system included blood pressure measurement and pulse counting at rest, then 1and 2 minutes after exercise. The exercise consisted of a full squat with arms outstretched with a frequency of 20squats in 30 seconds. In order to determine the tolerance of physical activity, the Roufier index was calculated. Theadaptive potential of the cardiovascular system is determined using the index of functional changes. Somatotypingby the Reese-Eysenck index among the examined athletes revealed that a significantly large proportion of theexamined individuals had an athletic somatotype. In pyknics, significantly large indicators of body weight and thetransverse diameter of the chest were recorded. A functional examination of the cardiovascular system with theuse of physical activity revealed a significantly greater increase in systolic blood pressure after 1 and 2 minutesand heart rate 1 minute after physical activity in individuals with the pyknic somatotype compared with others.The analysis of the results of the index of functional changes of athletes depending on the somatotype revealedthe stress of the cardiovascular system function only in athletes of the pyknic somatotype. The obtained resultsindicate that the training process should be selected individually, taking into account the somatotype of an athlete,since among pyknics there are people with stress of the cardiovascular system with good results of physicalactivity tolerance according to the Roufier index.

Согласно полученным нами данным, у лиц, страдающих ожирением, наблюдалось достоверное повышение концентраций веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов по сравнению с лицами, имеющими нормальную массу тела, во всех исследованных биологических образцах, что свидетельствует о наличии эндогенной интоксикации в организме лиц, страдающих ожирением. According to the data obtained, there is an increase in the levels of low and medium molecular weight substances and oligopeptides in plasma, erythrocytes, and urine depending on body weight. In obese individuals, there was a significant increase in the concentrations of low and medium molecular weight substances and oligopeptides compared to those with normal body weight in all biological samples studied, which indicates the presence of endogenous intoxication in the body of obese individuals.

В работе проведен поиск варианта c.757A>G p.(Ile253Val) гена SLC26A4 у GJB2-негативных пациентов с потерей слуха и в контрольной группе слышащих индивидов в Якутии. В результате среди пациентов вариант был обнаружен с частотой 2,02%, в контрольной группе -1,94%. Для интерпретации клинической значимости варианта был проведен анализ частоты встречаемости варианта и in silico оценка, результаты которых свидетельствуют в пользу вероятной доброкачественности варианта c.757A>G p.(Ile253Val) гена SLC26A4, поскольку на это указывают высокая частота встречаемости в популяционных выборах и то, что данная миссенс-замена теоретически не нарушает структурной стабильности белка пендрина (SLC26A4). In this work, we searched for the missense variant c.757A>G p.(Ile253Val) of the SLC26A4 gene in GJB2-negative patients with hearing loss (n=201) and in the control group of hearing individuals (n=103) in Yakutia. As a result, this variant was detected with a frequency of 2.02% among patients, in the control group - 1.94%. To interpretation the clinical significance, a frequency analysis of this variant and in silico evaluation were performed, the results of which are in favor of the likely benign of the c.757A>G p.(Ile253Val) variant of the SLC26A4 gene, as indicated by the high frequency of occurrence in population samples, and the fact that this missense substitution theoretically does not violate the structural stability of the pendrin protein (SLC26A4).