В статье представлены результаты исследования депрессивных расстройств среди пациентов Якутского психоневрологического диспансера. Определена актуальность данной проблемы, выявлена важность и значимость изучения депрессий среди различных групп населения с целью создания эффективных мер первичной психопрофилактики. Были исследованы пациенты двух мужских общепсихиатрических отделений и одного женского за 2014-2016 гг. За этот период в стационаре психоневрологического диспансера проходили лечение 104 пациента с диагнозом Һдепрессивное расстройствоһ. Описана клинико-социальная характеристика больных. Проведена сравнительная характеристика в зависимости от гендерной принадлежности. Уточнен возраст пациентов на момент исследования и возраст первичной госпитализации, место жительство больных, а также трудовой анамнез и уровень образования. Производилась оценка основных симптомов депрессии. Выявлена динамика депрессивных расстройств. Определена частота госпитализаций, манифестация заболевания, наличие регоспитализаций. Определены средние сроки лечения депрессивных расстройств, в зависимости от этиологической принадлежности. Выделена этиологическая принадлежность депрессивного синдрома, в зависимости от разнообразных психических расстройств. Описаны шесть клинических групп: пациенты с депрессивными реакциями, органическим бредовым расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, реккурентным депрессивным расстройством, шизоаффективным расстройством и шизофренией. Депрессии рассмотрены в трех вариантах: тоскливом, тревожном и апатичном. На основе результатов исследования установлена взаимосвязь вариантов депрессии и разнообразных психиатрических расстройств, что и определяет дальнейшую тактику лечения и психотерапевтический подход. Изучена суицидальная активность больных с депрессивными расстройствами в зависимости от вариантов депрессии и различных нозологий. Проведён анализ производимого лечения. Выяснено, что лечение проводилось классическими психотропными препаратами, препараты нового поколения применялись в единичных случаях, что связано с нерегулярностью поставок лекарственных средств и ограниченностью бюджета. Полученные данные говорят о необходимости создания дифференцированных реабилитационных программ профилактики и лечения депрессивных расстройств
This article presents the results of the study of depressive disorders among patients of psychiatric clinic. We determined the urgency of this problem, identified the importance and significance of the studying depression among various population groups with the aim of creating effective measures of primary prevention. The present work was performed in the Yakutsk Psycho-neurological Clinic. We examined psychiatric patients of the two male and one female wards for the period 2014-2016. Over this period, the mental hospital treated 104 patients who were diagnosed with the depressive disorder. The article describes the clinical and social characteristics of the patients; comparative characteristics depending on gender; the age of the patients at the time of the study and age at primary admission, place of residence of the patients, as well as employment history and education level; the evaluation of the main symptoms of depression; the dynamics of depressive disorders. The frequency of hospitalizations, the manifestation of the disease, the presence of re-hospitalization are established, as well as the average time of treatment of depressive disorders, depending on the etiological facilities. We specified the etiological identity of the depressive syndrome, depending on a variety of mental disorders. We described six clinical groups: patients with depressive reactions, organic delusional disorder, bipolar affective disorder, depressive episode, recurrent depressive disorder, schizoaffective disorder and schizophrenia. Depression is considered in three ways: melancholic, anxious, and apathetic. The author makes a conclusion about the relationship of the variants of depression and various psychiatric disorders, which also determines the further tactics of treatment and psychotherapeutic approach. We studied suicidal activity of patients with depressive disorders, depending on the variants of depression and different diseases. The analysis of the administered treatment was made. It was found that the patients were treated with classical psychotropic drugs, drugs of new generation applied in isolated cases, due to irregular supply of medicines and a limited budget. These data indicate the necessity of creating a differentiated rehabilitation programs for the prevention and treatment of depressive disorders

Для выявления взаимоотношения между показателями когнитивного функционирования и клиническими особенностями формирования и течения алкогольной зависимости проведено исследование в группе пациентов с алкогольной зависимостью после детоксикации. Выявлено, что при алкогольной зависимости происходит гетерогенное изменение уровня когнитивного функционирования: нарушение ингибиторного контроля, снижение объема пространственной рабочей памяти, внимания и когнитивной гибкости. Обнаружены статистически значимые корреляции между клиническими данными и степенью нарушения когнитивного функционирования. Таким образом, более ранний возраст первой пробы алкоголя существенно оказывает влияние на снижение тормозного контроля, что повышает риск формирования алкогольной зависимости уже в молодом возрасте. Давность алкогольной зависимости и связанное с этим количество госпитализаций приводят к нарушению когнитивного функционирования в виде снижения объема пространственной рабочей памяти и когнитивной гибкости. Тяжесть течения алкогольной зависимости определяет в первую очередь степень снижения когнитивной гибкости
The study was conducted in a group of patients with alcohol dependence after detoxification to identify the relationship between indicators of cognitive functioning and clinical features of the formation and course of alcohol dependence. It was found that alcohol dependence causes a heterogeneous change in the level of cognitive functioning: violation of inhibitory control, decrease in the volume of spatial working memory, attention and cognitive flexibility. Statistically significant correlations were found between clinical data and the degree of cognitive impairment. Thus, the earlier age of the first sample of alcohol significantly affects the reduction of brake control, which increases the risk of forming alcohol dependence at a young age. The age of alcohol dependence and the associated number of hospitalizations leads to impaired cognitive functioning in the form of reduced spatial working memory and cognitive flexibility. The severity of alcohol dependence primarily determines the degree of cognitive flexibility decline

В статье рассматриваются условия и формы селективной профилактики суицидального поведения у несовершеннолетних, проживающих в Республике Саха (Якутия). Недавно ВОЗ одобрила новую классификацию профилактики психических расстройств. В данной классификации выделяются 3 вида профилактики: универсальная, ориентированная на изначальное предупреждение психических расстройств и направленная на все население. Эта форма соответствует прежнему понятию первичная профилактика. Следующий вид - селективная профилактика, направленная на группы риска (ранее отдельно не выделялась). Индикативная профилактика соответствует прежнему понятию третичной профилактики. Селективная профилактика из данной классификации впервые применена нами применительно к профилактике суицидального поведения. Данная избирательная профилактика направлена на подростков, подверженных повышенному суицидальному риску в биологическом, психологическом или социальноэкономическом отношении. В статье составлен профиль современного несовершеннолетнего суицидента на Севере - мальчик из числа представителей коренного населения с тревожно-мнительными чертами характера, чаще всего выходец из неполной семьи. Раскрыто содержание селективной профилактики: психологическая коррекция эмоционально-личностной сферы детей для снижения тревожности, повышения уверенности в себе, коррекции самооценки и уровня притязаний. Для психологической коррекции рекомендуется применять такие методы поведенческой терапии, как игровая психотерапия, тренинг ассертивности, тренинг формирования жизненных навыков, мужское наставничество.

Для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) профилактика самоубийств является важной задачей современного общества. Для Российской Федерации проблема суицидального поведения населения является актуальной проблемой. В стране имеются регионы со сверхвысоким суицидальным индексом (более 60 случаев на 100 тыс. населения). Они расположены на Севере страны и в большинстве случаев являются национальными образованиями. В связи с этим требуется систематическое исследование региональных и этнокультуральных особенностей суицидальной ситуации в стране. Методы исследования: в рамках исследования применен клинико-эпидемиологический анализ частоты самоубийств по районам Республики Саха (Якутия) за последние 5 лет (2016, 2017, 2018, 2019 и 2020 гг.). Выявлен усредненный суицидальный индекс за пять лет по каждому району и по Вилюйской группе районов. Результаты исследования: 1. Усредненный суицидальный индекс за пять лет по Республике Саха Якутия составил 25 на 100 тыс. населения. Данный показатель более чем в 2,5 раза превышает среднемировые показатели и в 2 раза российские показатели. 2. Определены районы со сверхвысоким уровнем совершенных самоубийств (более 60 случаев на 100 тыс. населения): Анабарский, Среднеколымский и Эвено-Бытантайский. Наиболее высокий показатель суицидов выявлен в Среднеколымском районе – 93,8 случаев самоубийств на 100 тыс. населения. 3. Определены 5 районов с высоким показателем самоубийств (от 40 до 59 случаев на 100 тыс. населения). 4. Выявлены 22 района с умеренными показателями самоубийств (20 – 39 случаев на 100 тыс. населения). 5. Определены 3 района и город с низкими показателями самоубийств (0 – 19 случаев суицида на 100 тысяч населения). 6. Усредненный суицидальный индекс по Вилюйской группе районов составил 32. Этот показатель выше республиканского индекса в 1,3 раза. Заключение: 1. В районах со сверхвысокими показателями самоубийств проживают в основном представители коренных народов Севера. 2. Сверхвысокая суицидальная активность указывает на недостаточное социальноэкономическое развитие в вышеназванных районах. 3. Основная психологическая потребность коренных народов – аффилиативная потребность. 4. Высокая суицидальная активность представителей коренных народов свидетельствует об отчуждении их от культуры своего народа. 5. Относительно высокие показатели самоубийств в Вилюйской группе районов Якутии могут быть вызваны нарушением экологического равновесия в системе "человек – среда" вследствие негативного антропогенного воздействия. 6. Смертность от самоубийств зависит от среднего возраста населения района: чем старше население, тем выше суицидальный индекс.