Специальные подборки
Издания подборки 1 - 10 из 28
1.

Количество страниц: 9 с.

С целью оценки безопасности и эффективности интраоперационного локального тромболизиса с последующей реконструкцией и пластикой сосуда изучили результаты лечения 28 больных стромботическими окклюзиями шунтов и артерий нижних конечностей. Воспалительный процесс при атеросклерозе наблюдается с раннего развития поражений в стенке сосуда до дестабилизации и разрушения атеросклеротических бляшек. Истончение фиброзной пробки и расширение липидного ядра в ней считаются важными факторами дестабилизации, ведущими к повреждению атеросклероза и тромботической окклюзии. Причины, приводящие к развитию воспалительных процессов при атеросклерозе, в настоящее время изучены широко, но недостаточно. Показанием к тромболитической терапии была тяжелая ишемия нижних конечностей с длительностью тромбоза от 3 дней до 3 месяцев и незначительными симптомами в дистальном артериальном русле. Локальный тромболизис проводился с использованием "Уроки назамедак" и "Фортелизин", восстановление кровотока было достигнуто у 25 пациентов. Ранний рецидивирующий артериальный тромбоз в месте реконструкции развился у трех пациентов. В отдаленные сроки оперированная конечность была ампутирована у двух пациентов. Исследование показало, что локальный интраоперационный тромболизис совместно с артериальной реконструкцией является достаточно безопасным и эффективным методом лечения тромботических окклюзий артерий нижних конечностей, шунтов и протезов в разные стадии формирования тромбов. Этот метод может быть хорошим вариантом, когда эффективность селективного катетер-направленного тромболизиса вызывает сомнения из-за неадекватного дистального кровотока по результатам ангиографического исследования.
In order to assess the safety and efficacy of intraoperative local thrombolysis followed by reconstructionand plasty of the vessel, we studied the immediate results of treatment of 28 patients with thrombotic occlusionsof shunts and arteries of the lower extremities. Recently, the inflammatory theory of atherosclerosis has attractedmuch attention. The inflammatory process in atherosclerosis is observed from the early development of lesions inthe vessel wall to the destabilization and destruction of atherosclerotic plaques. The thinning of the fibrous plugand the expansion of the lipid core in it are considered important factors of destabilization leading to damage toatherosclerosis and thrombotic occlusion. The causes leading to the development of inflammatory processes inatherosclerosis are currently studied extensively, but not exhaustively. The indication for thrombolytic therapy wassevere ischemia of the lower extremities with a thrombosis duration of 3 days to 3 months and minor symptomsin the distal arterial bed. Local thrombolysis was performed using Urokinase Medak and Fortelizin, restoration ofblood flow was achieved in 25 patients. Early recurrent arterial thrombosis at the site of reconstruction developedin three patients. In the long term, the operated limb was amputated in two patients. The study showed that local intraoperative thrombolysis together with arterial reconstruction is a fairly safeand effective method for the treatment of thrombotic occlusions of the arteries of the lower extremities, shunts andprostheses at different stages of thrombus formation. This method may be a good option when selective catheter-guided thrombolysis is in doubt due to inadequate distal blood flow on angiography.

Случай использования интраоперационного локального тромболизиса в хирургическом лечении критической ишемии конечностей / А. П. Слепцов, А. П. Семенов, П. И. Захаров [и др.] ; ГАУ РС(Я) Республиканская больница N 1 Национальный центр медицины им. М. Е. Николаева, Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова, Медицинский институт // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: История. Политология. Право. - 2023. - N 4 (33). - C. 55-63. - DOI: 10.25587/SVFU.2023.68.92.006
DOI: 10.25587/SVFU.2023.68.92.006

2.

Количество страниц: 4 с.

Представлены результаты оценки психоэмоционального состояния пациентов, обратившихся к пластическому хирургу за консультацией по поводу эстетических операций в челюстно-лицевой области. Установлено, что воспалительные и онкологические заболевания лица вызывают у людей наиболее высокую ситуативную и личностную тревогу, в то время как у пациентов, недовольных своей внешностью, общий уровень тревоги наименьший. При этом определена тесная связь эмоциональных, характерологических и поведенческих реакций с внешностью человека, обусловленной врожденными и приобретенными дефектами и деформациями лица. Для пациентов эстетической хирургии факторами риска развития психического расстройства являются: чаще женский пол, отсутствие брачных отношений, хроническая психотравмирующая ситуация, длительное и малоэффективное хирургическое лечение, психические расстройства в прошлом, низкий уровень осмысленности жизни и др. Установлено, что большинство пациентов обратилось для устранения косметических недостатков по клинически и эстетически обоснованным показателям. В связи с этим участие психолога и психиатра является необходимым при решении вопроса о целесообразности проведения косметических операций, так и для проведения психотерапевтической подготовки пациентов к операции. The results of assessment of the psychoemotional state of patients who consulted a plastic surgeon concerning aesthetic operations in the maxillo-facial region (MF) (ear, nose, blepharoplasty, facelift, etc.) are presented. It has been established, inflammatory and oncological diseases of the face cause the highest situational and personal anxiety, while the general level of anxiety is the lowest among the patients dissatisfied with their appearance. At the same time, a close connection of emotional, characterological and behavioral reactions with a person's appearance caused by congenital and acquired facial defects and deformations was determined. For aesthetic surgery patients, the risk factors for the development of a mental disorder are: more often female, lack of marital relations, chronic traumatic situation, longterm and ineffective surgical treatment, mental disorders in the past, low level of meaningfulness of life, etc. It was noted that most of the patients applied for elimination of cosmetic defects by clinical and aesthetical causes. In this regard, the participation of a psychologist and psychiatrist is essential in deciding the appropriateness of cosmetic surgery as well as in conducting psychotherapeutic preparation of patients for surgery.

Пинелис, И. С. Характеристика психоэмоционального состояния пациентов, нуждающихся в пластических операциях / И. С.Пинелис, Ю. И. Пинелис, И. Д. Ушницкий ; Читинская государственная медицинская академия, Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова // Якутский медицинский журнал. -2023. - N 2 (82). - C. 115-118. - DOI: 10.25789/YMJ.2023.82.27
DOI: 10.25789/YMJ.2023.82.27

3.

Количество страниц: 6 с.

Выполнен обзор современной научной литературы, посвященной проблеме непреднамеренной интраоперационной гипотермии (НИГ) в онкологической хирургии и ее роли в развитии кардиальных осложнений. Представлены данные о факторах развития НИГ, влиянии продолжительности и характера оперативного вмешательства, а также различных видов и методов анестезии на степень гипотермии пациента. Изучены сведения о взаимосвязи тяжести НИГ с хирургическим профилем и коморбидностью пациента. Показано, что онкологические пациенты относятся к группе риска развития НИГ в периоперационном периоде, что свидетельствует о важности предотвращения гипотермии на этапах операции и анестезии. Анализированы результаты научных исследований о нежелательных эффектах НИГ, роли гипотермии в развитии различных осложнений, в том числе и кардиальных осложнений. Систематизированы данные о профилактике НИГ и методах ее профилактики. Показана возможность поддержания нормотермии пациента в снижении риска развития кардиальных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. A review is done of the latest research on unintentional intraoperative hypothermia (UIH) in oncological surgery, as well as its contribution to cardiac complications. Data are presented on the risk factors for developing UIH, the impact of surgery duration and type, as well as different anesthesia types and methods on the stage of the patient's hypothermia. Data on the relationship between the severity of UIH and the surgical profile of a patient and the patient's comorbidity were studied. It was revealed that cancer patients are at risk of developing UIH in the perioperative period, indicating the importance of preventing hypothermia during the surgery and anesthesia. The results of research on the undesirable effects of UIH, the impact of hypothermia on the development of various events, including cardiac complications, were analyzed. Data on the prevention of UIH and the methods of its prevention were systematized. The potential of maintaining the patient's normothermia for reducing the risk of developing cardiac complications in the immediate postoperative period is shown.

Непреднамеренная интраоперационная гипотермия в онкологической хирургии и поддержание нормотермии как профилактика кардиальных осложнений: современное состояние проблемы / С.Д. Нусугуров, А. Ф. Потапов, А. А. Иванова [и др.] ; Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова, Якутский республиканский онкологический диспансер // Якутский медицинский журнал. - 2023. - N 2 (82). - C. 84-89. - DOI: 10.25789/YMJ.2023.82.21
DOI: 10.25789/YMJ.2023.82.21

4.

Количество страниц: 5 с.

Проведена оценка информативности метода чрескожной трансторакальной трепанобиопсии легкого под контролем мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике внутригрудных образований у пациентов с подозрением на злокачественное новообразование легкого. Установлено, что применение данного метода при раке легкого обладает большой диагностической значимостью. The aim of the study was to evaluate the information content of the method of percutaneous transthoracic trephine lung biopsy under the control of multislice computed tomography in the diagnosis of intrathoracic lesions in patients with suspected malignant neoplasm of the lung. It has been established that the use of the method of percutaneous TTB of the lung under the control of multislice computed tomography in lung cancer has a great diagnostic value.

Оценка информативности трансторакальной трепанобиопсии легкого под контролем мультиспиральной компьютерной томографии внутригрудных образований в диагностике образований лёгкого / Оконешникова, П. В. Никифоров, А. Г. Федоров [и др.] ; ГБУ РС(Я) "Якутский республиканский онкологический диспансер", Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова //Якутский медицинский журнал. - 2023, N 2 (82). - С. 45-49. - DOI: 10.25789/YMJ.2023.82.11
DOI: 10.25789/YMJ.2023.82.11

5.

Количество страниц: 6 с.

Представлены результаты исследования 495 больных в возрасте от 15 до 93 лет, у которых диагностировано язвенное гастродуоденальное кровотечение. В Республике Саха (Якутия) отмечена тенденция к омолаживанию (21-50 лет) этой категории больных. Для повышения эффективности хирургического лечения предлагается усовершенствованный лечебно-диагностический алгоритм хирургической тактики с дифференцированным подходом к больному, который основан на применении шкалы подсчета диагностических признаков кровотечения и интегральной шкалы оценки тяжести физиологического состояния больных (SAPS).

Винокуров, М. М. Алгоритм хирургического лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / М. М. Винокуров, М. А. Капитонова ; Якутский государственный университет им. М. К. Аммосова // Наука и образование. - 2007. - N 3 (47). - С. 102-107.

6.

Количество страниц: 4 с.

Проанализированы результаты лечения 247 больных с перфоративной язвой желудка. Авторы отмечают, что в связи с усовершенствованием методик первичной резекции желудка, удовлетворительных результатов лечения показания к радикальной операции на желудке при перфоративной язве расширяются.

Винокуров, М. М. Поиск оптимального метода первичной резекции желудка по поводу перфоративной язвы : [сотрудники МИ ЯГУ проанализировали результаты лечений 247 больных] / М. М. Винокуров, В. В. Савельев ; Якутский государственный университет им. М. К. Аммосова, Медицинский институт // Наука и образование. - 2005. - N 4 (40). - С. 129-132.

7.

Количество страниц: 6 с.

Паховая грыжа у детей является одним из самых распространенных хирургических заболеваний. Большинство случаев паховой грыжи диагностируется в период новорожденности, особенно у недоношенных детей [1, 2]. Успехи интенсивной терапии и увеличение выживаемости недоношенных повышают частоту выявления этой патологии у младенцев. Риск ущемления и странгуляции при паховой грыже значительно чаще возникает у детей первых трех месяцев жизни и составляет по данным разных авторов от 28 % до 31 %. К 6 месяцам этот показатель регрессирует до 15-24 %. У недоношенных детей частота встречаемости ущемленной паховой грыжи составляет 13-18 %, что связано с более широким глубоким паховым кольцом [2, 3, 4]. У девочек при ущемлении нередко содержимым грыжевого мешка являются яичник и маточная труба, которые подвергаются перекруту и инфаркту [5, 6, 7]. Как показало наше исследование, в 66 % случаев ущемленные грыжи встречались у младенцев до 1 года, так как именно в этом периоде жизни диагностируется большинство случаев паховых и паховомошоночных грыж. 1/3 больных с ущемленными грыжами составили девочки, у которых в 58 % случаев ущемленными органами были придатки, в 28 % случаев с некрозом органа, выполнены овариэктомии. В 72 % случаев ущемлялась петля тонкой кишки, во всех случаях без трофических изменений.

Ущемленные грыжи у детей / В. А. Саввина, Е. И. Седалищев, А. Р. Варфоломеев [и др.] // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. - 2022. - N 1 (26). - C. 34-38
DOI: 10.25587/SVFU.2022.26.1.004

8.

Количество страниц: 8 с.

В статье приводится обзор областей применения чат-ботов, а также обсуждаются перспективы их применения в практике офтальмологической больницы. Анализ литературных данных, посещение сайтов и социальных сетей офтальмологических клиник показывает, что внедрение чат-бота в ГАУ РС(Я) "ЯРОКБ" проведено впервые в практике государственных офтальмологических клиник и показало эффективность применения современных технологий для повышения доступности информации о предоставляемых услугах, повысило обратную связь с медицинской организацией. Доказана научная гипотеза: использование чат-бота в качестве круглосуточного средства обратной связи в ГАУ РС(Я) "ЯРОКБ" позволяет разгрузить сотрудников Контакт-центра больницы, улучшает экономические показатели записи на первичный приём по направлению "Платные услуги". Исследование состояло из трёх этапов. На первом этапе был проведен социологический опрос 209 жителей города Якутска, который показал, что его население готово к применению современных информационных технологий. На втором этапе был создан и протестирован в течение месяца чат-бот на основе платформы Телеграмм в качестве инструмента обратной связи в практике ГАУ РС(Я) "ЯРОКБ". Это существенно разгрузило работу Контакт-центра по записи на платные услуги, удовлетворив потребности пациентов в круглосуточно предоставляемой информации. Третий, экспериментальный, этап показал значительную экономию человеческих и временны́х ресурсов. Хотя внедрение чат-ботов в сфере здравоохранения происходит довольно медленно, их адаптируемость к инфраструктуре медицинской организации осуществляется намного быстрее. Интерактивные чат-боты играют новую роль в повышении эффективности специалистов в области здравоохранения. Использование чат-бота в ГАУ РС (Я) сказалось положительным образом на работе больницы, информировании населения. Эффективность в применении организации платных медицинских услуг подтвердилась увеличением экономических показателей, увеличением количества клиентов, проходящих внебюджетные услуги, снижением трудозатрат на работу контакт центра больницы.

Гоголева, И. В. Разработка и анализ чатбота на примере ГАУ РС(Я) "Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница" / И. В. Гоголев, М. Н. Петрова, И. П. Луцкан // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. - 2022. - N 3 (28). - C. 55-62
DOI: 10.25587/SVFU.2022.28.3.006

9.

Количество страниц: 6 с.

Изучены данные литературы на предмет исторических этапов становления лечения послеоперационных стерномедиастинитов. На начальных этапах хирургами осуществлялось открытое лечение раны грудной клетки, затем проводилось лечение методом проточнопромывной системы, при этом обе методики сопровождались высокой частотой осложнений и летальности. В последующем специалисты стали активно применять хирургический метод лечения в сочетании с объемными реконструктивными операциями по мере очищения раны, что способствовало снижению частоты смертности (с 50 до 5,1%) от таких грозных осложнений кардиохирургических операций, как послеоперационные стерномедиастиниты. Однако вероятность осложнения трансстернального доступа и рецидива инфекции сохраняется независимо от проводимых мер профилактики при выполнении кардиохирургической операции, что указывает на целесообразность активной разработки в настоящее время инновационных подходов к комплексному лечению рассматриваемой патологии
The literature data on the historical stages of the treatment of postoperative sternomediastinitis were studied. At the initial stages, surgeons carried out open treatment of chest wounds, then treated with the flow-lavage system, with both methods accompanied by a high incidence of complications and mortality. Subsequently, specialists began to use actively the surgical method of treatment in combination with volumetric reconstructive operations as the wound was cleared, which contributed to a decrease in the mortality rate (from 50 to 5.1%) from such formidable complications of cardiac surgery as postoperative sternomediastinitis. However, the likelihood of complications of trans-sternal access and recurrence of infection persists regardless of the preventive measures taken during cardiac surgery, which indicates the expediency of active development of innovative approaches to the complex treatment of the pathology under consideration

Шевченко, А. А. Хирургическое лечение послеоперационного стерномедиастинита / А. А. Шевченко, Н. Г. Жила, Н. И. Бояринцев // Якутский медицинский журнал. — 2021. — N 1 (73). — С. 101-104
DOI: 10.25789/YMJ.2021.73.29

10.

Количество страниц: 4 с.

Подходы к физической реабилитации больных со спиноцеребеллярной атаксией 1-го типа в клинике ЯНЦ КМП / А. М. Кононов, О. Г. Сидорова, С. К. Кононова [и др.] // Якутский медицинский журнал. — 2022. — N 1 (77). — С. 38-41. — DOI: 10.25789/YMJ.2022.77.10
DOI: 10.25789/YMJ.2022.77.10